治疗原则
原发性青光眼患者主要通过药物治疗、激光治疗和手术治疗的方法进行治疗,起到控制眼压、延缓病情发展,保持好的视功能的目的。
药物治疗
1、缩瞳药物
常用如1%-4%毛果芸香碱滴眼液或4%毛果芸香碱凝胶。
2、β-肾上腺能受体阻滞剂
常用有0.25%-0.5%噻吗洛尔、0.25%-0.5%盐酸左旋布诺洛尔和0.25%-0.5%倍他洛尔等滴眼液。
3、肾上腺能受体激动剂
常用药物有0.2%酒石酸溴莫尼定。
4、高渗剂
常用50%甘油和20%甘露醇。
5、碳酸酐酶抑制剂
如乙酰唑胺、1%布林佐胺等。
手术治疗
常用的手术术式有周边虹膜切除术、房角切开术、小梁切开术、小梁切除术等。
物理治疗
常用治疗方法有激光虹膜切开术、氩激光周边成形术、选择性激光小梁成形术等,需根据患者不同的病情和青光眼类型,酌情选择合适的方法进行治疗。
原发性的青光眼,有闭角型和开角型两种。体检的时候发现眼压明显升高,一定要进一步的进行青光眼的检查,比如说前房角镜检查,视野检查,OCT检查。如果确诊为原发性闭角型的青光眼还是开角型青光眼,一般还是考虑先药物治疗,通常是一种或几种眼药水,联合使用,如果控制不好,再考虑手术治疗。
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