眼球穿通伤

眼球穿通伤患者眼内反应取决于致伤物大小、性质、穿进的深度和部位以及有无感染，因此临床表现也有差异。患者一般表现为眼睛疼痛、出血、视力下降等症状。病情严重者可引起外伤性感染性眼内炎、交感性眼炎等并发症。

典型症状

受伤时，多伴有“热泪”流出，或伴有疼痛、视力下降。伤口累及角膜和巩膜，可引起虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出，以及眼内出血；大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤、出血，预后差。病情发展

眼球穿通伤未充分治疗可导致眼内炎，病情严重者可能难以保留眼球。

并发症

1.外伤性感染性眼内炎

是眼外伤严重的并发症，不伴眼内异物的开放性眼外伤后眼内炎发生率约3.1%～11.9%；如果合并眼内异物则更高，为3.8%～48.1%。发生眼内炎的相关危险因素包括外伤类型、是否有眼内异物存留、受伤后治疗是否及时（如关闭伤口、合理用药等）以及患者是否有内科疾病等。眼内炎发展快，眼痛、头痛剧烈，刺激症状明显，视力严重下降，甚至无光感。球结膜高度水肿、充血，角膜混浊，前房纤维蛋白炎症或积脓，玻璃体雪球样混浊或脓肿形成。严重时可致角巩膜坏死及穿孔，甚至眶蜂窝织炎。

2、交感性眼炎

主要由外伤或手术造成眼内抗原暴露并激发自身免疫应答所致。外伤后的发生率约为0.2%，内眼手术之后约0.07%。本病主要与细胞免疫有关，抗原成分可能来源于黑色素、视网膜色素上皮或光感受器外节，感染可能参与抗原的激活。

3、外伤性增生性玻璃体视网膜病变

由于伤口或眼内过度的修复反应，纤维组织增生引起牵拉性视网膜脱离。可适时行玻璃体手术，但有些伤眼最终萎缩。