烧伤感染的保健
烧伤感染的预防主要是对于烧伤患者的院内预防,正确有效的护理是其关键因素:
1、 积极处理创面、变烧伤为创伤是防治感染的关键环节
烧伤创面坏死组织的存在不仅是引起全身一系列病理生理变化的根源,也是日后细菌生长繁殖的温床和入侵的门户。因此,医生可能会选择尽早并尽量切除坏死组织,变烧伤创面为创伤创面,预防感染。
2、水肿回吸收前后预防性应用抗生素
烧伤的患者从休克期进入水肿回吸收阶段的转折点,机体最大的威胁是感染。细菌和毒素伴随着体液的回吸收,会乘虚而入,易导致致命性感染的发生。因此医生会适时预防性地应用抗生素。
3、内源性感染的防治
肠源性感染是最值得关注的内源性感染。严重烧伤后,肠道相继遭受了“隐匿性休克”和“再灌注损伤”的打击,肠薄膜屏障受损,容易感染。医生可能会预防性用药以治疗肠源性感染。患者应该遵医嘱少量进食或使用小肠导管鼻饲,避免加重胃肠道损伤。
4、医源性感染
静脉导管感染仍是当前主要的医源性感染,留置导管时医护人员会尽量避免使用深静脉。救治大面积烧伤患者时有创操作较多,患者及家属应配合医护人员做到消毒隔离、无菌操作,以预防医源性感染。