烧伤感染

烧伤后，皮肤防御屏障受损，患者免疫功能失调，病原菌侵入是烧伤感染的基本病因。此外，医疗措施也有可能导致感染的发生。

基本病因

烧伤后，由于皮肤防御屏障被破坏，细菌易于侵袭到深层组织，患者的各种免疫功能均失调，全身抗感染能力低下，容易感染病原菌。广泛的创面是细菌生长的良好培养基，适宜的温度有利于细菌在创面上大量繁殖。随着广谱抗生素的换代，烧伤感染的病原菌也发生了一系列变化，如真菌、厌氧菌及耐药菌株明显增加，革兰氏阴性菌主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及嗜麦芽窄食单胞菌为主，革兰氏阳性菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌为主，真菌主要以白色念珠菌、热带假丝酵母菌为主。当然，烧伤感染的最常见病原菌仍为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌。

危险因素

1、烧伤后病原菌可以从不同途径侵入人体。烧伤创面感染是感染的最主要途径，一般来说烧伤面积越大，Ⅲ度烧伤越多，脓毒症发生率越高。呼吸道感染、消化道及烧伤肠源性感染也有发生。

2、医疗措施也有可能导致感染的发生。如留置导尿管，有可能引起的逆行感染；使用消毒不彻底的呼吸机等医疗设施，可能导致感染的风险增加等。