浸淫疮

医生通常根据患者皮肤出现弥漫性小丘疹，瘙痒，四周蔓延，挠抓后渗出黄水，浸淫成片等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有皮肤病变的漆疮、牛皮癣等进行鉴别。

诊断依据

1、可发生于身体任何部位，皮损多呈泛发性，对称分布。

2、可见于任何年龄，部分患者有冬重夏轻倾向。

3、皮损在急性发作时，呈现红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗出、结痂等多种形态，治疗或处理不当，拖延时间略长，糜烂、渗出减少，以丘疹、斑丘疹、鳞屑、结痂为主。经久不愈，转成慢性，皮损局限一处，浸润肥厚色黯、皮肤粗糙、鳞屑变多，有的呈苔藓样改变，甚则干燥皲裂。

4、自觉剧烈瘙痒，当有皲裂时则疼痛。

鉴别诊断

1、漆疮（接触性皮炎）

有明显接触史，接触部位皮损多单一形态，如红斑边界清楚，易起水疱，病程短，去除原因，多易治愈。

2、牛皮癣（神经性皮炎）

多见于颈、肘、尾骶部，有典型苔藓样皮损，无多形性皮疹，无渗出性表现。

1、风重于湿

主要表现为丘疹色红，有少量水疱，渗出不多，病变以上半身为重，伴有身体瘙痒，舌红，苔薄白，脉弦滑。

2、热重于湿

主要表现为发病较急，皮肤焮红，皮温升高，皮肤表面有较多小红疹，水疱较少，伴有心烦、口渴、瘙痒，以及小便量少色黄、大便干结，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

3、湿重于热

主要表现为起水疱较多，皮色黯淡不红，易挠破渗出，病变主要发生于下半身，伴有身体瘙痒，食欲不振，小便色清，大便稀溏，神情疲倦，四肢乏力，舌质淡红，苔薄白，脉细缓。

4、湿热浸淫

主要表现为发病急，病程短，皮损形态较多，如红斑