胃阴虚

医生通常根据患者胃脘嘈杂、有饥饿感但不思饮食，饮食减少，或胃中隐隐灼痛，胃胀不舒等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的胃气阴两虚证、胃热证等进行鉴别。

诊断依据

1、特异症状

胃脘感觉有似饥非饥，似痛非痛的感觉，或有饥饿感，但不思饮食，饮食减少。

2、可见症状

胃脘部隐隐灼痛，稍微进食后胃胀，干呕，呃逆，口干咽燥，大便干结，形体消瘦。

3、典型舌脉

舌红少津，脉细数。

鉴别诊断

1、胃气阴两虚证与胃阴虚证

胃气阴两虚证候多由久病气阴两耗，或误用汗、吐、下法，致气阴受损所产生，除胃阴虚的主要见症外，还有气虚的兼症，如气短，乏力，多汗等，又胃气虚不能腐熟水谷，气血生化不足，则饮食减少，食欲不振，身体瘦弱，面色苍白，心悸失眠。胃阴虚证，只表现为单纯的阴虚证，不兼有气虚症状。

2、胃热证与胃阴虚证

胃热证候，多因热邪入里，多食辛辣厚味所致，在急性热病中出现时，多为病的进行期，属实热证；胃阴虚证候在热病中出现时，多为病的后期，属虚证范畴。但胃热证，热邪伤耗胃津，胃阴受损，可以由实转虚，发展为胃阴虚证候。两证临床皆见“热”象，胃热证为实热，症见发热，烦渴，胃脘部灼痛，喜喝冷饮等；胃阴虚证为虚热，症见心烦低热。胃热证表现为多食易饥；胃阴虚证则有饥饿感，但不思饮食。两证皆可见大便燥结，但前者为阳明火盛热结腑实，后者为胃阴不能布及大肠。此外，胃热证可因热邪循阳明经脉上冲，出现牙龈肿痛，口臭，热伤血络，迫血妄行，可见吐血、衄血等症，而胃阴虚证则较少发生此类情形。