筋瘤

医生通常需要根据患者筋脉色紫、盘曲突起、状如蚯蚓、形成团块等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查即可诊断。此外需要与血瘤加以鉴别。

诊断依据

1、好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢。

2、早期轻度静脉曲张，可无明显不适感，以后可逐渐加重，站立较久时出现患肢酸胀、麻木、困重等症状。患肢浅静脉盘曲成团，如蚯蚓集结，表面呈青蓝色，质地柔软。病久则出现患肢轻度肿胀，局部皮肤萎缩、脱屑、瘙痒和色素沉着，并可触及硬结。严重者可伴发湿疮、臁疮。

3、多普勒超声及静脉造影可准确判断病变部位、范围及程度。

鉴别诊断

血瘤

常在出生后即被发现，随年龄增长而长大。瘤体小如豆粒，大如拳头，正常皮色或呈暗红或紫蓝色，形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成，瘤体沿主干静脉走向而迂曲，状如蚯蚓。

1、劳倦伤气

主要表现为筋瘤在久站久行或劳累时增大、下坠不适感加重，伴气短、肢体乏力、胃脘及腹部有坠胀感、腰部酸软无力、舌淡、苔薄白、脉细缓无力。

2、寒湿凝筋

主要表现为筋瘤色带青紫、喜暖、下肢轻度肿胀，伴肢体发凉、口淡不想渴水、小便色清量多、舌淡暗、苔白腻、脉弦细。

3、外伤瘀滞

主要表现为青筋盘曲、形状如蚯蚓、表面色青紫、患肢肿胀疼痛、舌有瘀点、脉细涩。

4、火旺血燥

主要表现为下肢青筋盘曲、瘤体皮肤温度升高，伴手足心热、口干、舌红、苔黄、脉细数。