治疗原则
本病根治方法是手术治疗。轻症以调养为主,首选缠缚法,以改善症状,延缓病变发展。症状加重则宜适时手术治疗,防止出现各种并发症。已形成湿疮、臁疮者应按照相应的处理原则治疗。出血者宜紧急止血,以后再考虑实施手术。伴有全身症状者可予内服药物治疗。中医药对下肢静脉曲张引发的疼痛、肿胀、溃疡、淤积性皮炎等有较显著的疗效。
对症治疗
火旺血燥
1、若出现局部红肿、皮温升高,以及硬结的患者,可加用蒲公英、黄柏、金银花等。
2、肢体肿胀的患者,可加用泽兰、防己等。
药物治疗
1、劳倦伤气
(1)方药:补中益气汤加减。
(2)常用中药:白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当归、台乌药、忍冬藤、丹参、黄柏、车前子等。
(3)中成药:补中益气丸。
2、寒湿凝筋
(1)方药:暖肝煎合当归四逆汤加减。
(2)常用中药:当归、小茴香、乌药、沉香、茯苓、桂枝、白芍、细辛、川芎、黄芪等。
(3)中成药:阳和丸。
3、外伤瘀滞
(1)方药:活血散瘀汤加减。
(2)常用中药:当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、怀牛膝、枳壳、丹参等。
(3)中成药:痛经活血丸、复方黄柏液。
4、火旺血燥
(1)方药:清肝芦荟丸加减。
(2)常用中药:当归、生地黄、芍药、川芎、丹参、芦荟、黄连、枳壳、牛膝、忍冬藤等。
手术治疗
当患者排除深静脉不通畅、深静脉瓣膜功能不全及其他可能疾病外,以及排除年老体弱和手术耐受力很差者,均可考虑手术治疗。术式选择大隐静脉高位结扎剥脱术。已有足靴区溃疡者,根据造影决定是否结扎交通支。近年来,激光、射频及旋切等方法已应用于临床。
其他治疗
1、外治疗法
患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带包扎,有助于使瘤体缩小或停止发展。
2、硬化剂注射疗法
适用于程度较轻的单纯性下肢静脉曲张,亦可作为手术的辅助疗法,以处理残留或复发的曲张静脉。其治疗原理是注射硬化剂并通过压迫使静脉达到闭塞的目的。