肩难产_医联媒体

疾病解析

肩难产

发病部位：: 女性生殖

常见病因：

挂号科室：: 产科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是肩难产？: 肩难产指的是，胎儿头部分娩出后，胎儿的前肩嵌顿在耻骨联合上方，借助常规方法不能分娩出胎儿双肩的现象。肩难产容易造成新生儿窒息和产伤，还容易引起生殖道瘘和新生儿窒息等并发症。引起艰难产的原因有巨大儿、有既往肩难产病史、妊娠糖尿病、过期妊娠、孕妇骨盆解剖结构异常等。在胎儿头部分娩出后，胎儿颈部回缩，导致胎儿颏部紧压会阴，使胎肩娩出受阻，这种情况下可以诊断为肩难产。

: 张延新 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 产科更多»

肩难产有什么危害

肩难产的患者可能会出现产后出血，如果严重情况时可能会导致阴裂伤以及宫颈裂伤，子宫破裂以及生殖道感染等危害。除此之外，还会对新生儿产生新生儿窒息。甚至在严重时会导致新生儿的颅内出血，神经异常甚至是死亡。建议患者想要避免肩难产，应该定期的进行正规的产检，控制饮食不要过大，避免出现胎儿过大而产生难产。

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: 张延新 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 产科更多»

肩难产的保健护理

肩难产是一种分娩并发症，是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%~1.7%，通常发生在巨大的婴儿身上，随着胎儿的体重而不断地增加，所以肩难产的发生率也会有所增加。还有胎儿在经过产道时没有达到最佳的位置，也会引起肩难产。肩难产虽然发生概率不算高，但是一旦发生，如果贻误时机或处理不当，对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。肩难产的患者应该进行怎样的保健护理呢？

肩难产的患者应该进行怎样的保健护理

1、孕妇在怀孕期间还需注重日常的饮食，以免饮食不当造成肩难产的发生。

2、由于肩难产时间长，产妇会烦躁不安，体力衰竭，严重有可能会出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱，所以产妇在分娩后身体虚弱，产后一定要注意休息，保证充足的睡眠，同时可以多增加营养，利于身体恢复。同时需要解除产妇的恐惧和精神紧张，必要时可以在医师的指导下静脉补液治疗。

3、由于肩难产不能及时的分娩出，可能会造成子宫收缩乏力，一些不确定的因素都会导致产后出血，甚至严重的时候还会威胁到产妇的健康，甚至是生命。如果宝宝不能及时的娩出，会可能由于脐带受压、供血不足等因素，而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤，严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。

难产是所有产妇都不愿意面对的事情，在分娩的时候提前做孕产检查，及早的孕产检查工作是避免难产的最好方法。

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: 夏虎主治医师 四川省妇幼保健院 妇产科 更多»

肩难产对新生儿影响及处理方法

肩难产如果发生以后，对宝宝和孕妇的伤害都是比较大的，首先最容易发生产道的裂伤，引起产后出血，感染等情况，新生儿会发生一些臂丛神经损伤或者骨折，甚至有一些死亡的可能，所以当发生肩难产的时候，就需要及时，及早的处理。首先可以通过曲大腿的方法，两个助手可以把孕妇的大腿向腹部下压，这样就能增加出口的径线，缓解一些艰难产是有帮助的，有的时候也会通过一些特殊的手法，也可以缓解肩难产的情况，平常需要做定期的产检，评估宝宝的大小和骨盆的大小，这样就能预防一部分的肩难产。

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: 李理主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科 更多»

肩难产的处理流程

其实肩难产来说一般很多发生在巨大胎，一般中国人的妈妈她的骨盆来说，对于六斤多的小孩顺便分出还是比较容易的，但是七斤半以上的宝宝，可能分娩的过程当中就稍微困难，八斤以上的宝宝就更困难了。因为八斤以上的宝宝，肩膀比头围最宽的地方要更宽，出完宝宝的脑袋以后肩就卡在那里了，肩卡在那里以后我们要通过什么方式去帮宝宝娩出来，一个，我们当时就可能会让妈妈去抱着大腿把她抱起来，把她的骨盆进行体位性的增宽。然后另外一个，可能会压迫到耻骨联合上，我们是压宝宝的肩膀，去帮助他肩膀从上面推下去，帮宝宝娩出来。另外一个就是旋肩，旋肩的话就是通过改变肩的方位让宝宝出来，但是这些对妈妈可能创伤都是比较严重。

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