流注

医生通常需要根据患者四肢、躯干肌肉深处局部漫肿疼痛、皮色如常、走窜不定等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查即可诊断。此外需要与环跳疽、髋关节流痰加以鉴别。

诊断依据

1、多发于躯于或四肢。一处或相继数处肌肉深处出现脓肿。初起患处酸痛漫肿，皮色不变；成脓时患处肿痛显著，皮色转红，按之应指；溃后脓出稠厚，肿痛渐消，疮口愈合。发于骼窝者，患肢屈曲难伸。

2、发病前有疮疖等化脓性病灶，或跌仆损伤、感受暑湿等病史。

3、有恶寒发热、汗出而热不退。

4、以夏秋季节发病为多。

5、血白细胞总数及中性粒细胞增高，血培养可有致病菌生长。

鉴别诊断

1、环跳疽

疼痛在髋关节，可致臀部外突，大腿略向外旋，髋关节既不能伸直也不能屈曲，甚则漫肿上延腰胯、下及大腿，必要时可作髋关节穿刺来鉴别。

2、髋关节流痰

起病缓慢，可有结核病史，患肢伸直后难以弯曲，局部及全身症状均不明显，化脓约在患病后6个月~12个月以上，大腿及臀部肌肉萎缩，站立时臀纹不对称。

1、余毒攻窜

主要表现为发病前有疔疮、痈、疖等病史，局部漫肿疼痛；伴有高热，口渴，甚至神昏谵语；舌苔黄，脉洪数。

2、暑湿交阻

主要表现为多发于夏秋之间，局部漫肿疼痛；初起伴恶寒发热，头胀，胸闷，恶心呕吐，周身骨节酸痛；舌苔白腻，脉滑数。

3、瘀血凝滞

主要表现劳累损伤筋脉诱发的多发于四肢内侧，跌打损伤诱发的多发于伤处，局部漫肿疼痛，皮色微红，或呈青紫，溃后脓液中夹有瘀血块；妇女产后恶露停滞而导致的多发于小腹及大腿等处，发病较缓，初起一般无全身症状或全身症状较轻、化脓时出现高热；舌苔薄白或黄腻，脉涩或数。