流注

治疗原则

治宜清热解毒、和营通络。暑湿交阻证需兼清暑化湿；余毒攻窜证宜兼凉血清热；瘀血凝滞证宜活血化瘀。溃后应清解余邪，不要急于补虚，杜绝因余毒未尽而流窜他处。

对症治疗

1、余毒攻窜

（1）若脓成的患者，可加用当归、皂角刺，去生地黄，

（2）若神志不清，胡言乱语的患者，可加用安宫牛黄丸化服，或紫雪散吞服。

（3）若胸胁疼痛、咳吐痰血的患者，可加用象贝母、天花粉、鲜竹沥、鲜茅根、鲜芦根等。

2、暑湿交阻

（1）若结块质硬的患者，可加用当归、丹参。

（2）若发热明显的患者，可加用连翘、紫花地丁。

（3）若脓成的患者，可加用皂角刺。

3、瘀血阻滞

（1）因劳动损伤筋脉的患者，可加用忍冬藤、黄柏、薏苡仁、萆薢等。

（2）跌打损伤的患者，可加用参三七。

（3）产后瘀阻的患者，可加用制香附、益母草、红花等

（4）脓成的患者，可加用皂角刺。

药物治疗

1、余毒攻窜

（1）方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。

（2）常用中药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、水牛角、生地黄、芍药、牡丹皮。

2、暑湿交阻

（1）方药：清暑汤加减。

（2）常用中药：连翘、天花粉、赤芍、金银花、甘草、滑石、车前草、泽泻。

3、瘀血阻滞

（1）方药：活血散瘀汤加减。

（2）常用中药：川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁、桃仁、槟榔、大黄。

手术治疗

有全身症状者应用敏感抗生素治疗并对症处理。脓肿已经形成，一经确诊即应切开引流。脓肿切开的方法和注意事项如下

1、应在麻醉下施行脓胂切开

大的脓肿切开应防止休克发生，必要时补液、输血。

2、切口部位

应选在脓肿最低位，以利引流。深部脓肿应在穿刺抽得脓液后，保留穿刺针头，先切开皮肤，用血管钳沿穿刺针指引方向钝性进入脓腔，引导切开或置引流管。

3、切口长度

要有足够的切口长度以保证引流通畅，应与脓腔大小相当，但不超过脓腔壁。对巨大脓肿必要时可做对口切开引流。

4、切口的方向

一般应与皮肤纹理一致，以减少瘢痕；与血管、重要神经平行，以防损伤；关节部位不宜做纵切口。

5、引流充分

要有相应长度的切口，脓肿切开后应探测脓腔，如有间隔应予分开，并尽量清除坏死组织和脓液。

其他治疗

外治疗法

1、初期肿而无块，可用金黄膏或玉露膏外敷；肿而有块，可用太乙膏掺红灵丹盖贴。

2、脓熟宜切开引流，先用八二丹药线引流，脓净改用生肌散，均以红油膏或太乙膏盖贴。如果见结块二三处相互串联贯通的情况，可彻底切开后换药，以加速疮口愈合，并加用垫棉法。