气瘿

医生通常根据患者颈前结喉部漫肿，按之柔软有囊性感等临床症状，结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，还需要与出现颈部肿块的肉瘿、瘿痈、石瘿等加以鉴别。

诊断依据

1、临床表现

女性多见。颈前结喉处漫肿，一侧或两侧可及多个结节，光滑，质软不痛，随吞咽动作而上下移动。如甲状腺肿块较大时，可压迫气管、食管和喉返神经等而引起各种症状，如呼吸困难、吞咽不利、声音嘶哑等。

2、辅助检查

基础代谢率、甲状腺功能检查、B超检查、X线检查、放射性核素检查、喉镜检查，有助于明确检查。

鉴别诊断

1、肉瘿

甲状腺肿块多为单个，呈球状，边界清楚，质地柔韧。

2、瘿痈

有急性发病史，甲状腺肿痛，质地较硬，伴发热、吞咽疼痛等全身症状。

3、石瘿

气瘿增长迅速、质地变硬时需警惕癌变，通过B超和甲状腺细针穿刺相鉴别。

1、肝郁痰凝证

主要表现为颈前结喉处弥漫性肿大、边界不清，病情每随情绪波动而减轻或加重，皮色正常，质地柔软，无压痛；伴有急躁，易怒，心中郁闷，需长声叹气经常才能缓解；舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

2、肝郁肾虚证

主要表现为颈前结喉处弥漫性肿大，质地柔软；伴有神情倦怠，腰酸头晕，怕冷，行动迟缓，性欲下降，月经不调；舌质淡，脉沉细。