气瘿

治疗原则

本病治疗以疏肝解郁、化痰软坚为主，合并有甲状腺机能亢进患者，不宜食用含碘食物及药物。如果瘿块过大而出现压迫症状，应考虑手术治疗。

对症治疗

医生会根据患儿的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、如果出现气短、便溏的患者，可加用黄芪、党参、白术、茯苓等。

2、如果出现结节的患者，可加用赤芍、三菱、莪术、山慈菇、黄药子等。

药物治疗

1、肝郁痰凝证

（1）方药：四海舒郁丸加减。

（2）常用中药：海带、海藻、昆布、海螵蛸、海蛤壳、木香、陈皮、郁金、夏枯草、半夏、白芥子、土贝母等。

2、肝郁肾虚证

（1）方药：四海舒郁丸合右归饮加减。

（2）常用中药：海藻、昆布、木香、陈皮、夏枯草、土贝母、菟丝子、山茱萸、当归、鹿角胶等。

手术治疗

有下列情况之一，可考虑手术切除治疗

1、巨大甲状腺肿影响生活和工作。

2、甲状腺肿大引起压迫气管、食管、喉返神经引起临床症状

3、胸骨后甲状腺肿。

4、结节性甲状腺肿继发功能亢进。

5、结节性甲状腺肿疑有恶变。

其他治疗

1、针灸治疗

针刺以舒经活血、行气破结为主要治法。常用穴有合谷、夹脊、天突、曲池、风池或肿物最凸点。灸法常用穴有天突、通天、云门、中封、曲池、大椎、气舍、天府、膻中、风池。耳针常用穴有内分泌、甲状腺。

2、西医治疗

口服甲状腺激素制剂，以抑制过多的内源性TSH分泌，补充内生甲状腺激素的不足，从而达到缓解甲状腺增生的目的。常用制剂有干甲状腺制剂、左甲状腺素。年龄较大和长期患结节性甲状腺肿患者治疗前宜做TRH（促甲状腺释放激素）兴奋试验或TSH浓度测定，若TSH极低或无反应，提示甲状腺已有自主性功能，不宜用左甲状腺素治疗。