热秘

医生通常根据患者大便干结，身热，心烦，口干口臭，小便色红而短等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还要与同样以大便秘结为主症的冷秘等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

嗜酒，喜食辛辣食物，或热病之后的患者多见。

2、临床表现

排便间隔时间超过自身的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅。同时有内热的表现如口干口臭、舌质红、苔黄或黄燥、脉滑数。

3、辅助检查

腹部触诊、大便常规、潜血试验、肛门指诊、钡灌肠或气钡造影、纤维结肠镜检査等，有助于明确诊断。

鉴别诊断

冷秘与热秘

热秘主要由燥热内结所致，以面赤身热，口臭，口唇生疮，小便色红，苔黄燥，脉滑数等为特点。冷秘主要由阴寒内结所致，以面色晄白，小便色清，肢体不温，喜热怕凉，苔白腻，脉弦紧为特点。