酒精性肝病

酒精性肝病的临床表现一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关。病人可在长时间内没有明显表现，或出现食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、腹部肝区疼痛、低热、黄疸等症状。随着病情加重，可有精神神经症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。

典型症状

1、酒精性脂肪肝

常无症状或症状轻微，可有乏力、食欲减退、右上腹隐痛或不适。

2、酒精性肝炎

常发生在近期大量饮酒后，出现全身不适、食欲减退、乏力、恶心呕吐、腹部疼痛、低热、黄疸（目黄、身黄、小便黄）等症状。

3、酒精性肝硬化

以门脉高压为主要表现，可见腹水、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣（蜘蛛痣是一种红色的血管病变，临床表现为中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管）、肝掌（双侧手掌的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，按压后变成苍白色，解除压迫后又变成红色，掌心颜色正常）等表现。还可出现精神神经症状，如谵妄（表现为意识模糊、注意力无法集中）等。

并发症

1、上消化道出血

酒精性肝病患者可因为酒精引起的急性胃糜烂、溃疡病，或酒精性肝硬化所致食管静脉曲张破裂等原因导致出血。

2、原发性肝癌

严重酒精性肝硬化病人可发生原发性肝癌，病理上以粗大结节性肝硬化者易并发该病，且男性多于女性。

3、神经系统病变

酒精损害肝脏的同时，中枢神经系统也常受到不同程度的损害。部分酒精性肝病患者可出现脑萎缩改变，即脑体积缩小、脑室扩大、脑沟增宽等，其程度与酒精性肝病的进展有关。

4、胸腹水

酒精性肝病有严重营养不良及酒精性肝硬化时，可发生胸腹水。

5、肝性脑病

若酒精性肝病出现消化道出血、电解质紊乱和继发感染等症状，可诱发肝性脑病。

6、感染

由于酒精性肝病患者大多营养状态较差，免疫力低下、生活自理能力差，因而病人极易发生感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。

7、戒断症状

部分嗜酒者停止饮酒后可出现戒断症状，表现为四肢发抖、出汗、失眠、兴奋、躁动、乱语等。