酒精性肝病

治疗原则

酒精性肝病的治疗主要以缓解症状、减轻肝脏损伤为目的。医生会根据患者的个体情况，给予相应的治疗方案，包括戒酒、营养支持和药物治疗等，病情较严重者，可考虑进行肝移植手术。

一般治疗

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病最重要的措施。戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率，并可减轻门静脉压力及减缓向肝硬化发展的进程。因此，对酒精性肝病病人，应劝其尽早戒酒。部分患者停止饮酒后可出现戒断症状，应及时处理，以免危及患者生命。

2、营养支持

长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，故蛋白质和维生素摄入不足而引起营养不良。所以酒精性肝病患者需要良好的营养支持，在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸）。

药物治疗

1、多烯磷脂酰胆碱

可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化。

2、美多他辛

可加速酒精代谢，有助于改善酒精中毒症状、酒精依赖以及行为异常，从而提高生存率。

3、N-乙酰半胱氨酸

能补充细胞内的谷胱甘肽，具有抗氧化作用。

4、糖皮质激素

用于治疗酒精性肝病尚有争论，但对重症酒精性肝病可缓解症状，改善生化指标。

5、其他

酒精戒断症状严重者，除对症处理外，还可考虑应用纳洛酮、地西泮等药物进行辅助治疗。

手术治疗

肝移植：严重酒精性肝硬化病人可考虑进行肝移植手术，但要求病人手术前需戒酒3-6个月，并且无严重的其他脏器的酒精性损害。肝移植虽可有效缓解症状，达到治愈的目的，但是，价格昂贵，并且需要等待合适的供体，术后还可出现排异反应，需要长期服用免疫抑制剂。