高催乳素血症

高催乳素血症是以血清泌乳素升高为主、下丘脑到垂体的内分泌絮乱综合征，一般是生殖器、内分泌、神经系统等疾病的统称，通常这一类患者的血清泌乳素高于1.14nmol/L。一般发病表现有闭经、月经减少、头痛、不孕、肥胖等，主要发病人群为青中年女性。高催乳素血症的诊断方法主要有影像学检查和神经眼科学检查，还有泌乳素动态试验以及5、垂体、甲状腺等内分泌功能检查。高催乳素血症的具体诊断方法如下：

1、影像学检查：对头部进行影像学检查，如果血清泌乳素大于9.1nmol/L，那么患有垂体泌乳素瘤的几率较大，通过影像分析能看到阴影。这种方式具有高分辨率、无放射线损伤、多次进行的优点，可以对2毫米以上的微小肿瘤进行判断，而且对之后的手术治疗能提供进入路径。

2、神经眼科学检查：对可能为垂体瘤、颅咽管瘤的患者，可着重检查视力、眼底等眼部情况，判断肿瘤的体积和发展方向，可以了解其造成的伤害，一般小于1厘米的肿瘤可以不用进行神经眼科学检查。

3、静息状态下血清泌乳素测定：泌乳素的正常值为≤1.14nmol/L，超过这个值就可以诊断为高泌乳素血症。如果患者的泌乳素小于4.55nmol/L，那么可能是药物、雌激素、特发性等因素导致；如果达到6.83nmol/L以上，可能为泌乳素腺瘤导致；如果超过11.38nmol/L，则是典型泌乳素大腺瘤引发。

4、泌乳素动态试验：当泌乳素大于2.28nmol/L，可以做甲状腺功能检查，同时使用促甲状腺素释放激素、西咪替丁进行泌乳素动态变化的观察，能帮助判断特发性高泌乳素血症。

5、垂体、甲状腺等内分泌功能检查：如检查结果与正常值相差较大，可以判断为生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤等肿瘤疾病。

高催乳素血症的治疗需要根据病理性进行针对性分析，对于恶性肿瘤、肾功能衰竭、异位妊娠导致的异位泌乳素分泌需要对病原进行控制。如果只是轻微的升高，并且月经无异常，可以暂时保守观察，不用治疗。