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血瘤

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血瘤的治疗

治疗原则

瘤体局限者可行手术切除。治疗血管瘤的外用中药多为具有腐蚀性作用的药物,使用时应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅不同而用药。

对症治疗

口舌生疮的患者,可加用淡竹叶、玄参。

药物治疗

1、心肾火毒

(1)方药:芩连二母丸合凉血地黄汤加减。

(2)常用中药:黄芩、黄连、知母、贝母、川芎、当归、白芍、生地黄、熟地黄、蒲黄、地骨皮、甘草、地榆、槐花、天花粉。

(3)中成药:犀角地黄丸、水牛角解毒丸。

2、肝经火旺

(1)方药:丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减

(2)常用中药:牡丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、薄荷、甘草、川芎、生地黄、青皮、芦荟、昆布、黄连。

(3)中成药:丹栀逍遥丸、当归芦荟丸。

3、脾失统血

(1)方药:顺气归脾丸加减。

(2)常用中药:陈皮、贝母、香附、乌药、当归、白术、茯神、黄芪、酸枣仁、远志、党参、木香、甘草等。

(3)中成药:归脾丸。

其他治疗

1、外治疗法

(1)对小面积毛细血管瘤及海绵状血管瘤可用五妙水仙膏外搽。

(2)清凉膏合藤黄膏外敷,包扎固定,每日换药1次,以促其消散。

(3)若血瘤出血,可用云南白药掺敷伤口,既可止血,又具消散作用。

2、手术疗法

孤立病变可行手术切除。对发于头面部者要注意美容,以防术后瘢痕过大。手术并发症有难以控制的出血,故对较大或无法确定范围的血瘤,术前应行X线血管造影,不可贸然手术,以免发生意外。

3、冷冻疗法

对于浅表较小的血瘤可采用冷冻方法治疗。

4、放射疗法

对于范围较大的血瘤也可应用放射治疗。婴儿和儿童的毛细血管瘤对放射线很敏感,放射疗法对表浅性毛细血管瘤治疗有效,但有一定副作用,应慎用。

5、注射疗法

适用于中小型海绵状血管瘤,也可作为术前治疗的一种措施。常用药物有10%的鱼肝油酸钠。

相关解析

血管瘤属于一种良性肿瘤,在临床上也比较常见,对患者的大部分影响较少。部分的这个肿瘤有出血的风险,尤其对于颅内的这个肿瘤,因为出血后可能会导致患者瘫痪甚至死亡,因此对于颅脑的血管瘤常需要采用介入治疗,能取得较好的临床效果,而且并发症较少。皮肤的血管瘤治疗上主要给予手术切除,有时候给以局部的药物也能取得较好的效果,内脏的血管瘤,可以考虑介入的治疗,常常能取得临床效果的同时,又能降低手术的风险。

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现在越来越多的婴儿患有皮肤血管瘤,但原因不是很清楚,主要治疗方法有:药物治疗(口服或局部注射)、外科治疗(激光切除),因为宝宝皮肤较薄可以观察到浅表血管瘤,时间再久一点,宝宝增长放缓,然后症状逐渐减弱,他们中的绝大多数在2·5岁时完全消失,不需要当地的药物治疗。

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