疫毒痢

治疗原则

本病起病急骤，病情危重，发展迅速，但病因明确，故疾病早期以西医抢救治疗为主，采取抗感染、抗休克、防治脑水肿和呼吸衰竭等措施。中医以急则治其标，缓则治其本为指导，待开闭固脱后，再对痢疾进行辨证施治。治疗以清热解毒、行气活血为主。结合不同证候表现，可分别兼以除积导滞，或凉血平肝，或救逆固脱等。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、热毒炽盛

（1）若胃脘胀满，恶心呕吐，苔腻的患者，可加用藿香、竹茹、半夏。

（2）若腹胀，里急后重明显的患者，可加用木香、白芍、厚朴、槟榔。

2、热毒内闭

（1）若高热汗出，面红目赤的患者，可加用石膏、天花粉。

（2）若牙关紧闭，两目上视，喉中有痰鸣的患者，可加用龙骨、牡蛎、僵蚕。

药物治疗

1、热毒炽盛

（1）方药：白头翁汤加减。

（2）常用中药：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。

（3）中成药：藿香正气丸，炎琥宁注射液。

2、热毒内闭

（1）方药：大承气汤合羚角钩藤汤加减。

（2）常用中药：大黄、芒硝、厚朴、枳实、羚羊角，钩藤、桑叶、菊花、川贝母、竹茹、生地黄、白芍、茯神、甘草。

（3）中成药：安宫牛黄丸、清开灵注射液、醒脑静注射液。

3、内闭外脱

（1）方药：回阳救逆汤加减。

（2）常用中药：人参、炮附子、肉桂、干姜、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、五味子、山茱萸等。

（3）中成药：参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。

其他治疗

1、针灸

（1）取上巨虚、天枢、气海、足三里、合谷等穴，运用平补平泻法针刺治疗。

（2）取小肠、大肠、直肠下端、神门、交感等耳穴，进行浅刺治疗；或配少商、尺泽、十宣等穴，用三棱针点刺放血，每穴1-2ml。

（3）虚证的患者，可取上巨虚、天枢、足三里、合谷等穴，运用用灸法治疗。

2、刮痧

用边缘光滑的钱币或瓷匙，蘸麻油少许，在背脊、肋间或肘、膝窝等处，自上而下，由里向外刮之。先轻后重，以皮肤出现暗红色的痧痕为度。

3、药物灌肠

先进行清洁灌肠，直至流出液为清水为止，再以白头翁汤加紫金锭2锭保留灌肠。