鼻腔恶性黑色素瘤

治疗原则

确诊后原则上应早期彻底手术切除，以放疗、化疗作辅助，有颈淋巴转移者应作颈淋巴廓清术。恶性黑色素瘤对放射线不甚敏感，故对复发，不能手术者，一般可采用化疗。

药物治疗

1、免疫治疗

近年来出现的免疫治疗，如特异性免疫治疗，用恶性黑色素瘤疫苗注射；过继性免疫治疗，用转移因子或白细胞介素-2作皮下注射，可能对本病会有一定作用。

2、化学药物治疗

详见放化疗。常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶和左旋苯丙氨酸氮芥等。

手术治疗

原发灶的彻底切除是手术治疗的基本要求，根据病变范围、分期等实际情况，选择个性化手术方案，如局部扩大切除加区域性颈淋巴结清扫术，在安全范围内切除病变并尽量保存和重建患者的生理功能。近年来多采用鼻内镜手术，内镜的最大优势为可以大大减少面容方面的损伤。

放化疗

1、放射治疗

放射疗法是使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。黑色素瘤对放疗并不敏感，但辅助性放疗可以控制肿瘤的发展，改善患者的生存质量。

2、化学药物治疗

手术或放疗后的复发病例、不能手术的晚期患者可行化疗。最常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶和左旋苯丙氨酸氮芥等，但均无延长患者生存的确切疗效。

物理治疗

冷冻治疗：黑色素细胞对冷冻治疗十分敏感，是因为冷冻对肿瘤细胞具有杀伤作用，可增强局部和全身的免疫状态，改变局部血流状态，抑制肿瘤生长。