原发性鼻腔淋巴瘤的诊断
诊断
根据典型的临床表现(进行性加重的鼻塞、鼻出血、头痛等),以及CT、MRI、鼻内镜检查、病理检查等检查结果,一般可以明确诊断。在诊断过程中,还应排除致命性中线肉芽肿等疑似疾病。
鉴别诊断
1、致命性中线肉芽肿
局部病变需与致命性中线肉芽肿鉴别。致命性中线肉芽肿进展慢,有溃疡、骨与软组织破坏,其全身症状多见,包括发热、盗汗、消瘦,本病一般不会出现。通过临床表现、病理检查通常可以鉴别两病。
2、鼻腔内翻乳头状瘤
是一种少见的良性上皮性肿瘤,与HPV感染有关,男性多于女性,好发于鼻腔顶部或侧壁,常为单侧发生,周围骨质多为外压性改变。
3、上颌窦癌
多发生于50岁以上年龄,病变多发生于单侧,鼻塞症状不明显,多数病例在就诊时已有明显的骨质破坏,而鼻腔淋巴瘤累及上颌窦骨质破坏相对较轻。
4、鼻息肉
肿块多为水肿型,常引起梨状孔膨大变形,一般增强扫描无明显强化。
原发性鼻腔淋巴瘤的类型
根据免疫组化结果可分为外周T、B、NK/T细胞淋巴瘤3种亚型。