尤因肉瘤

治疗原则

本病的治疗不是一成不变的，治疗过程中需紧密结合影像学检查，进行治疗方案的调整，通常为全身化疗结合局部肿瘤的控制（放疗和手术），首先都需要进行至少9周的多药联合化疗，然后进行一系列检查评估肿瘤是否转移、疾病是否进展及患者对化疗的敏感程度，再根据不同的情况选择手术、放疗或继续化疗。

药物治疗

1、止吐药

由于化疗药物本身或其代谢产物会刺激大脑引胃肠道反应，此时，可选择昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺等止吐药，缓解化疗药物引起的恶心、呕吐等症状。

2、止痛药

此类药物可缓解肿瘤所致的疼痛，常用药物有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等。

手术治疗

尤因肉瘤的局部外科治疗既要有效地控制局部的复发率，又要减少保肢术后的并发症。在外科边界有保证的情况下，外科治疗应是首选方法。经过有效的化疗，需行广泛手术切除的适应证是：

1、位于那些切除后不影响功能的骨骼上的单发病灶；

2、重要的骨骼上的病灶经广泛切除与重建后，造成的功能障碍明显小于放疗所造成的功能障碍；

3、放疗后出现孤立的局部复发；

4、大的病灶造成骨质大部分或全部破坏，骨折不可避免者。

放化疗

1、化学治疗

是化学药物来杀死肿瘤细胞或阻止肿瘤细胞分裂，进而阻止肿瘤的生长。通常联合两种或多种药物，这些药物可以口服或静脉输注的方式使用。常用药物为长春新碱、阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、依托泊苷。化学治疗适用于以下几种情况：

（1）治疗使用化学药物治疗可能使肿瘤缩小，并使其更容易通过手术或放射疗法清除癌症。

（2）手术或放疗后，可能会继续进行化学疗法治疗，以杀死可能残留的癌细胞。

（3）对于扩散到身体其他部位的晚期癌症，化学疗法可能有助于缓解疼痛并减缓癌症的生长。

2、放射治疗

是使用X射线和质子等高能射线杀死癌细胞的方法。在放射治疗期间，能量束从一台机器上发出，当患者躺在桌子上时，机器会在患者周围移动。将光束小心地对准尤因肉瘤区域，以减少损坏周围健康细胞的风险。放射治疗适用于以下情况：

（1）手术后可能建议进行放射治疗以杀死残留的癌细胞。

（2）如果尤因肉瘤位于无法进行手术或会导致无法接受的功能结局（例如肠或膀胱功能丧失）的身体部位，则也可以代替手术。

（3）对于晚期尤因肉瘤，放射疗法可以减缓癌症的生长并帮助患者缓解疼痛。

其他治疗

可通过分子靶向治疗诱导尤因肉瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增值和转移。常用分子靶向治疗药物有贝伐单抗、帕唑帕尼等。