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骨巨细胞瘤

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疾病解析
骨巨细胞瘤
发病部位:
骨骼
常见病因:
挂号科室:
肿瘤科 骨外科
检查项目:
疾病症状:
关节痛、骨骼肿块
注意事项:
什么是骨巨细胞瘤?

骨巨细胞瘤是一种相对少见但治疗极具挑战性的的良性骨肿瘤。该肿瘤拥有较强的侵袭性和转移能力,对骨质破坏明显,手术治疗后局部复发率高。该病男女发病率差不多,好发于20~40岁,儿童和少年发病率低。好发位置依次为股骨干的远端、胫骨干的近端、桡骨的远端。患肢可出现疼痛、软组织包块、关节活动受限等症状。

骨巨细胞瘤复发后应该及时就医做处理。需要就医采用手术治疗,通过手术把骨巨细胞瘤的病灶切除,在病灶切除后一般会留下些明显的骨缺损,这时候还需要做进一步的自体骨和异体骨填充。在疾病治疗期间患者要听从医生的嘱咐做好生活的护理,这样才有利于疾病更好的恢复。

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骨巨细胞瘤是一种原发性良性肿瘤,但是,这个疾病容易出现复发,而且少数可以累及肺和消化系统,至发生癌变的可能。比较小的疾病,无明显的临床症状,病灶范围增大时,患者可出现疼痛,以夜间疼痛为主,容易并发骨折。骨巨细胞瘤的治疗主要是行手术治疗,手术后应注意患者的病理,明确是否需要术后的放疗、化疗,因为治疗后容易复发,病程缓慢。

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不管是小感冒还是大手术,生病后总有一些食物不能吃,那么得了骨巨细胞瘤饮食上应该注意什么呢?广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们骨巨细胞瘤的术后是否会复发还是与它生长部位有关系,比如骨巨细胞是在脊柱,手术后按照脊柱的处理方法可能会更合理,但如果在关节周围,那应按照关节周围的处理方法。

当然根据病变的大小,手术的方式也会有不同,比如对于影响稳定性比较大的手术在处理的时候,可能病人卧床的时间或者康复的时间要跟实际病情要相符合。而比如影响比较小的,对非负重区的稳定性不影响的,那病人做完手术以后康复锻炼可能是要早一些。

而远期上来看术后的病人,可能更要关注的是病情会不会复发,所以定期的随访、观察也是十分重要的。

得了骨巨细胞瘤不能吃什么?

张余主任坦言从西医的角度上来讲,骨巨细胞瘤的病变病因并没有弄清楚,可能从情绪、饮食上来讲是相关的。骨巨细胞瘤在饮食上对于增加病人免疫力,提高营养状态的这些食物,还是可以考虑的。

但是对于骨巨细胞瘤,是不是因为饮食就能诱发它,传统的比如说中医的发物,所谓鲫鱼、鲤鱼或者是鸡鸭,是不是有明确的客观证据呢?从西医的角度上来讲,可能还没有找到明确的证据,但是从中医膳食的角度来讲,可能有些它的道理。

除了这些膳食之外,还可以找西医、中医的专科营养医师给建议,这样做可能更加合理。

骨巨细胞瘤吃什么好?

张余主任指出骨巨细胞瘤病人手术前,因为要做手术或者治疗,那在病人的饮食、抵抗力方面可以多吃有营养的维生素类的水果和蛋白质,这对病人的整体后续的治疗可以打下好的基础。

病人手术以后根据手术的治疗的程度,做适合于术后病人的清淡的饮食,减少脏器的饮食可能会更有意义,而中远期的康复过程中,给病人的饮食选择提高免疫力,促进机体的恢复的事物,会更有帮助。是否做了手术,饮食上控制好了,就可以根除骨巨细胞瘤呢?

骨巨细胞瘤会复发怎么办?

张余主任称骨巨细胞瘤复发是通病,也是大家对骨巨细胞瘤关注最主要的问题,骨巨细胞瘤它的复发率是20%~70%。

复发首先在选择治疗的方式上,可以用使复发率更低的方法,包括在手术中辅助的灭活的处理病灶的方法、开窗的方法和填充物,或者后期用双磷酸盐和地诺单抗来控制它复发的方法。

但是如果出现复发,一般还是要做二次的翻修手术,如果翻修不了可能还是要使用,比如地诺单抗这类的药物来维持。

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骨巨细胞瘤复发是通病,是大家对骨巨细胞质瘤最主要的问题,骨巨细胞瘤的复发率是20%、40%、70%,各家报的不一样,但是主要的问题还是出现复发的问题。复发首先讲选择治疗的方式上,能不能用使复发率更低的方法,包括在手术中辅助的灭活的处理病灶的方法,开窗的方法和填充物,以及后期用双磷酸盐和地诺单抗来控制它复发的方法。但是如果出现复发,一般还是要做二次的翻修手术,如果翻修不了,可能还用比如地诺单抗这类的药物来维持。

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