1.下腹痛和痛经：主要症状为疼痛，继发性痛经多位于下腹、腰骶及盆腔中部，可放射至阴部、肛门。疼痛进行性加重，常在月经来潮时出现，可持续整个经期。部分患者有慢性盆腔疼痛和急性腹痛的症状。
2.不孕或妊娠后易发生自然流产。
3.性交不适：月经来潮前最明显，病变位于子宫直肠凹陷或因局部粘连使子宫后倾固定患者多见。
4.月经异常：经量增多、经期延长、经期前点滴出血等。
子宫内膜异位症引起不孕率高达40%，此外还会引起进行性加重的继发性痛经，月经异常以及性交痛等，影响女性的正常生活。
腹壁子宫内膜异位症主要表现为周期性疼痛，并且局部有硬块、触摸有压痛，可能与之前做剖腹产手术史有关。子宫内膜异位症引起的疼痛多会逐渐加重，慢慢疼痛症状不能忍受，严重的就会影响正常的生活。子宫内膜异位症引起的疼痛，早期是可以吃药止疼的，但是后期用药也不能缓解疼痛不适，而最好的根治手术是手术切除。子宫内膜异位症易复发，所以切除术后还要配合药物治疗，预防复发。
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子宫内膜异位症的临床症状具有多样性，最典型的临床症状是盆腔疼痛。70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。痛经常是继发性，进行性加重，临床表现中也可有月经异常。妇科检查典型的体征是宫骶韧带痛性结节，以及附件粘连包块。40%~50%的患者合并不孕症，而17%~44%的患者合并盆腔包块及子宫内膜异位囊肿，其它表现肺及胸膜内异症可出现经期咯血、气胸。剖腹产术后腹壁切口、会阴切口内异症表现为瘢痕部位结节，与月经密切相关的疼痛。
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