颊黏膜癌

治疗原则

医生常采用以手术为主的综合治疗。早期表浅、小的颊黏膜癌，可考虑单纯的放射治疗。如对放射治疗不敏感或者较大的肿瘤，可以采用手术治疗。对于中晚期病例，术前术后应辅以化疗或放射治疗。

手术治疗

1、颊癌原发灶直径在1.0cm以下且浅表者，可行局部扩大切除，遗留创面可拉拢缝合或游离皮片移植。

2、病变直径大于1.0cm者，浸润深度达肌层者局部扩大切除后可采用皮瓣（如颊脂垫、额瓣、颞肌瓣、颞顶筋膜瓣、颈瓣、胸三角皮瓣、前臂皮瓣）修复，以免瘢痕挛缩影响张口。

3、颊癌侵犯颌骨者，应视其受累情况按肿瘤外科原则设计颌骨切除范围（在肿瘤侵犯界限1.0cm以外）。

4、颈淋巴结肿大者，应行治疗性颈淋巴清除术。临床检查未见肿大淋巴结，但肿瘤厚度30mm以上或原发灶T2以上者，原则上应行选择性颈淋巴清除术，即颊、颌、颈联合根治术。

5、术后洞穿性缺损者，可等待肿瘤控制后施行整复手术。也可在术中视缺损情况及患者耐受程度用皮瓣转移立即整复。

放化疗

1、早期表浅、小的颊黏膜癌可考虑单纯的放射治疗。

2、中晚期病例，术前术后应辅以化疗或放射治疗。