治疗原则
睾丸淋巴瘤的治疗目的为缓解改善症状,提高患者生活质量。由于睾丸淋巴瘤的发病率低,临床很少见,目前尚没有统一规范的治疗模式。医生会根据病人的具体情况制定治疗方案。原发睾丸淋巴瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、分子靶向治疗等方式。
药物治疗
睾丸淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤,临床常用以下药物治疗。
1、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松联合用药化疗治疗非霍奇金淋巴瘤。
2、环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、泼尼松联合用药化疗治疗复发性非霍奇金淋巴瘤。
3、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、争光霉素和强的松联合用药和环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松联合用药化疗是治疗恶性淋巴瘤(ML)常用方法。
手术治疗
由于睾丸肿瘤极少有良性者,故任何原发于睾丸的肿瘤均应先进行睾丸切除手术,同时进行精索静脉高位结扎术。以获得病理诊断,原发睾丸的淋巴瘤亦不例外。
放化疗
1、化疗
是使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一。对于睾丸淋巴瘤常采用CHOP、CHEP、BACOP和COPP等方案。CHOP方案是治疗非霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案,与环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松联合化疗。CHEP方案是治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效化疗方案,有环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、泼尼松联合化疗。BACOP是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、争光霉素和强的松联合用药治疗。COPP为环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松联合化疗是治疗恶性淋巴瘤(ML)常用方法。
2、放疗
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。对于睾丸淋巴瘤,放疗照射野主要包括腹主动脉旁、盆腔或同侧髂血管区及腹股沟区,剂量范围为30Gy-60Gy,多数为40Gy-50Gy。