原发性渗出性淋巴瘤

治疗原则

由于本病少见，治疗资料有限，尚无最佳治疗方案。目前以提高患者生存时间和生存质量为治疗目的，多采用抗病毒和联合化疗进行治疗。

药物治疗

1、抗HIV病毒

对于艾滋病合并本病者，推荐高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）疗法，又称“鸡尾酒疗法”，是通过联合使用三种或三种以上的抗病毒药物进行治疗。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。常用药物有核苷（酸）类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂、融合抑制剂等，包含拉米夫定、司他夫定、奈韦拉平、依发韦仑、沙奎那韦、利托那韦等药物。

2、抗疱疹病毒

有研究报道，可通过向胸腔内注射抗病毒药物西多福韦来缓解症状。

放化疗

1、化疗

化疗是指通过化学治疗药物杀死癌细胞或抑制其生长的一种治疗手段。一般通过静脉或口服给药。目前认为，联合化疗是本病的主要治疗手段，普遍应用的治疗方案为CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）。大多数患者对治疗有反应，表现为渗出减少。经过两个疗程CHOP方案化疗无效时，说明再增加疗程仍无效，需考虑换用多柔比星或柔红霉素。此外，支持也很重要，粒细胞刺激因子和促红细胞生成素可以改善化疗引起的中性粒细胞降低和贫血。

2、放疗

放疗是利用高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞的一种局部治疗手段。治疗时会将发射放射线的机器旋转到特定的角度，让放射线进入肿瘤组织而尽量不破坏周围正常组织。目前，临床上可通过浆膜腔（胸腔、心包腔、腹膜腔）局部放疗来缓解症状，延长生存期。