卵巢泡膜细胞瘤

治疗原则

卵巢泡膜细胞瘤的治疗主要以手术为主，手术目的为明确诊断、切除肿瘤、恶性肿瘤进行手术病理分期以及解除并发症等。良性肿瘤可在腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般经腹部切口手术，部分早期患者也可在腹腔镜下完成。恶性肿瘤还可辅以放疗、化疗等多种治疗手段。

药物治疗

本病可经化学药物治疗，具体详见放化疗。

手术治疗

良性肿瘤可在腹腔镜下手术切除；恶性肿瘤一般经腹部切口手术，部分早期患者可在腹腔镜下完成。医生会根据肿瘤的病变程度、患者的个体素质和生育需求等，制定合理的手术计划。

1、良性肿瘤

（1）单侧肿瘤应行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术

（2）双侧肿瘤者应行双侧卵巢肿瘤剔除术。

（3）绝经后妇女可考虑行全子宫及双侧附件切除术。

2、恶性肿瘤

（1）对于年轻、生育要求的早期患者，推荐在全面手术分期的基础上行患侧附件切除（适用于IA和IC期患者）或双侧附件切除（适用于IB期患者）。

（2）对于晚期患者，建议行肿瘤细胞减灭术，必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。

（3）对于经评估无法达到满意肿瘤细胞减灭术的ⅢC、Ⅳ期患者，在获得明确的细胞学或组织学诊断后医生会建议患者先行最多3个疗程的新辅助化疗，再行中间型减瘤术，手术后继续化疗。

（4）复发患者也可考虑手术。

放化疗

1、化疗

（1）恶性卵巢泡膜细胞瘤分期Ｉ期低危患者术后无需辅助治疗。

（2）I期高危患者可选择随访，也可选择化疗。

（3）Ⅱ-V期患者术后应给予化疗，方案为铂类为基础的联合化疗，首选BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）或紫杉醇/卡铂方案，通常采用静脉给药。

2、放疗

对局限型病灶可进行放疗，通过高能射线杀灭癌细胞。