子宫恶性中胚叶混合瘤

诊断

医生根据患者盆腔放疗、雌激素应用等病史，结合绝经后阴道出血、阴道排液、腹痛等症状，以及子宫增大、宫颈口有息肉样突出物等体征，一般可做出初步诊断。肿瘤标志物检测、超声检查、术前诊刮等辅助检查有助于进一步诊断，确诊需靠术后病理检查。在诊断过程中，医生需排除萎缩性阴道炎、子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉、内生型子宫颈癌及输卵管癌等疾病。

鉴别诊断

1、萎缩性阴道炎

主要表现为血性白带。检查时可见阴道黏膜变薄、充血或有出血点、分泌物增多等表现。超声检查宫腔内无异常发现，治疗后可好转。

2、子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉

有不规则阴道流血，可行超声检查、宫腔镜检查以及诊断性刮宫以明确诊断。

3、内生型子宫颈癌

可有阴道排液增多或不规则流血，内生型子宫颈癌因癌灶位于宫颈管内，宫颈管变粗、硬或呈桶状。

4、输卵管癌

输卵管癌以阴道流血、下腹隐痛、间歇性阴道排液为主要症状，可有附件包块。分段诊刮及影像学检查可协助鉴别。