外阴痛

诊断

根据患者有无外阴损伤、粗暴或不当性交或药物接触的病史，以及疼痛的具体位置、性质、持续时间、加重或缓解因素等，同时有无外阴瘙痒、包块、溃疡、阴道分泌物增多、排尿异常等伴随症状，再结合相关的检查，医生一般可以做出较为准确的判断。

鉴别诊断

1、单纯性外阴炎急性期表现为外阴肿胀、充血、糜烂，有时会形成溃疡或成片的湿疹。患者可自觉外阴灼热、瘙痒或疼痛，尤其是在排尿时更为严重。严重者出现腹股沟淋巴结肿大和压痛，伴随体温升高。阴道分泌物检查有助于排除性诊断。

2、外阴毛囊炎外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀及疼痛，逐渐形成圆锥形脓疱，其中心有一根穿出的阴毛。脓疱可为多发性，相邻的小脓疱可相互融合形成大脓疱，同时伴有外阴严重充血、水肿及疼痛。

3、前庭大腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会致大小便困难。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。当脓肿形成时，疼痛加剧，脓肿直径可达3～6cm，局部可触及波动感。部分患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈；若破孔小，引流不畅，则炎症持续不消退，并可反复急性发作。

4、霉菌性阴道炎外阴阴道瘙痒，瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加明显。阴道分泌物增多，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物涂片检查有助于明确诊断。