外阴痛

治疗原则

口服和外用药物治疗是外阴痛的主要治疗方法，同时可配合盆底理疗、认知行为疗法。必要时，需进行手术治疗，切除无法治愈的病变组织。

一般治疗

1、保持外阴卫生，用温水清洗外阴，避免使用芳香产品和抗菌剂，以减少刺激物的接触。

2、尽量穿纯棉质地的内裤。

药物治疗

1、外用利多卡因软膏是一种局部麻醉药，可缓解疼痛症状。

2、外用激素乳膏用于外阴发生萎缩性改变的女性。乳膏中含有的雌激素可以改善外阴萎缩，减少日常生活中摩擦所产生的疼痛。

3、止痛药可选用非甾体抗炎药或环氧合酶-2抑制剂。对于缺乏有效治疗的疾病所引起的外阴痛可使用加巴喷丁。

4、抗菌药物可使用多西环素，即使尿液培养为阴性也可以应用。治疗阴道真菌感染可联合使用抗真菌药。

5、抗抑郁药除非检查中发现明显原发病，如非假丝酵母菌感染或侵蚀性扁平苔癣，否则均可使用三环类抗抑郁药，如阿米替林或去甲丙咪嗪。该药用于治疗疼痛而非抑郁。

6、其他对上述治疗无效的患者，可使用局麻药及糖皮质激素行阴部神经阻滞。

手术治疗

若外阴有无法治愈的病变组织，可行局部外阴切除术。

其他治疗

1、盆底理疗治疗目的是通过推拿放松盆底肌肌肉，协调盆部肌肉的控制程度，减少肌肉的过度紧张，从而减少肌肉张力过高带来的疼痛。一般由专业的物理治疗师进行，通常需拉伸髋、背、臀、腹部核心肌肉。

2、认知行为疗法治疗目的是在心理上让患者减少疼痛带来的痛苦，帮助患者积极地面对疼痛，减少疼痛的过度敏感化。一般由专业的心理治疗师进行，帮助患者和其配偶了解疼痛的发生机制，逐步认识疼痛，减少疼痛对心理的影响。

3、针灸、经皮神经电刺激应用的目的是缓解外阴痛的症状。