门静脉高压症的诊断

门静脉高压症的诊断

门静脉高压症检查项目有哪些 更多»

: 何强 主任医师 中山大学附属第一医院东院 肝胆外科

关于门脉高压症的检查，入院以后医生可能安排一系列的检查，大致归纳起来有几个方面，第一个是常规检验，比如血常规、肝功能、生化、乙肝两对半、肿瘤标志物等，病毒引起的肝硬化还要查乙肝病毒DNA检测，这些是常规的血液方面的检查。目的是了解脾亢、肝功能是否有异常，以及进行肝功能评级。同时要排除有没有肝癌发生，影像方面要做必要的检查，比如常用的肝胆胰脾超声、CT、磁共振这些检查。这些检查可以发现肝脏的形态、大小，以及是否有硬化。另外必要时要做胃镜检查，观察有无食道静脉曲张、曲张的程度、出血的风险等。所以要做血液方面的检查、影像方面的检查和胃镜方面的检查。详情»

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: 包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 普外科 更多»

胰源性门静脉高压表现及检查

胰源性门静脉高压症(pancreaticsinistralportalhypertension,PSPH)是因胰腺疾病导致门静脉系血管(主要是脾静脉)梗阻,血液回流障碍而引起的门静脉高压症,是区域性门静脉高压症中最常见的一种,是一种特殊类型的肝前型门静脉高压症,约占肝前型门静脉高压症的5%。

1、胰源性门静脉高压症的临床表现

PSPH发病率低,易被忽视，其临床表现通常具有下列4个特点：⑴有胰腺原发疾病。⑵脾肿大和脾功能亢进。⑶钡餐或胃镜检查见孤立的胃底静脉曲张,食管静脉曲张者少见。⑷肝功能检查正常,无肝硬化体征和影像学表现。

2、胰源性门静脉高压症临床上常用的检查技术

可以用钡餐或胃镜检查有无胃底和(或)食管静脉曲张，也可以应用B超了解胰腺病变、脾脏大小以及肝脏有无病变。彩超对了解脾静脉、门静脉的血流情况及发现血栓有较大帮助。还用磁共振血管显像(MRA)能全面显示门静脉系统侧支血管的大小、走行及分布,对术前分期和评估PSPH有重要意义。而门静脉CTA三维重建可以清晰显示脾静脉,门静脉,冠状静脉扩张程度和走行方向,客观准确评估断流术前后门静脉系统状态及手术疗效。

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