腺泡状软组织肉瘤

诊断

医生会询问患者肿块出现的时间以及变化的情况。然后结合影像学检查以及病理检查结果进行诊断。该肿瘤的诊断主要依靠病理诊断，仅靠临床诊断无法确诊。在诊断过程中，医师需注意与腺泡状横纹肌肉瘤、原发性或转移性肾透明细胞癌、颗粒细胞瘤等疾病的鉴别。

鉴别诊断

本病需要与多种肿瘤进行鉴别，主要通过病理检测与免疫组织化学进行鉴别，具体如下

1、腺泡状横纹肌肉瘤

腺泡状横纹肌肉瘤是瘤细胞被富于血管的纤维结缔组织分隔成腺泡样，组织腺泡周边细胞悬挂在腺泡壁上，中央细胞疏松，可以有小梭形、多核细胞镜下表现与ASPS不同。同时免疫组织化学有助于诊断，本病Myo D1为核阳性，区别于ASPS。

2、原发性或转移性肾透明细胞癌

原发性或转移性肾透明细胞癌，肿瘤细胞可以呈腺泡状排列，血窦丰富，是细胞胞浆透亮，内无棒状结晶体，细胞核较小。并且免疫组织化学CK、Vimentin有助于鉴别。

3、颗粒细胞瘤

该肿瘤一般中老年多见，多位于头部。颗粒细胞瘤，肿瘤细胞也成巢状排列，但无血窦结构，瘤细胞呈圆形或多边形，胞浆嗜酸性，有颗粒感。免疫组织化学S-100、NSE等可帮助诊断。