肝血管平滑肌脂肪瘤

治疗原则

HAML有恶变倾向，应择期手术切除。对于不适合肝切除术的患者，消融或介入治疗可作为穿刺活检后病理诊断的替代治疗。

手术治疗

HAML有恶变倾向，应择期手术切除。该方法为有创性的治疗。对于不适合肝切除术的患者，消融或介入治疗可作为穿刺活检后病理诊断的替代治疗。术后定期随访、复查：

1、 外科手术

肝部分切除术

这类手术会将肝脏肿瘤和周围的部分肝组织切除。医生将根据患者肝功能的情况，肿块侵犯的位置，肿块的大小等诸多情况决定是否进行肝切除手术和切除手术的方式。

2、 局部治疗

对于无法行外科根治的患者，应当考虑局部治疗，局部治疗也可以作为其他根治性治疗前的过度治疗。局部治疗手段主要包括消融和肝动脉介入两大类。

（1）消融手术

所有肿瘤都可以进行消融。对于小于3cm的肿瘤，单用消融就可以达到治愈。射频消融通过施加高频交流电，在60℃-100℃下，引起组织离子震荡和摩擦加热，导致细胞凝固性坏死和细胞死亡。微波消融是利用高频振荡微波场引起极性分子（主要是水）的重新排列而使温度升高，烫死癌细胞。冰冻消融是利用低温探针在-35℃到-20℃的低温下冷冻，冻死癌细胞。纳米刀消融是最近发展起来的非热消融技术，利用低电压和高能电脉冲来诱导癌细胞死亡。

（2）肝动脉介入治疗

只要肿瘤的动脉血供能被单独隔离，而不对非靶向组织产生过多的影响，任何位置的肿瘤都可接受肝动脉介入治疗。对于大于5cm的不可切除的病变，应考虑肝动脉介入治疗。该治疗是通过栓塞微粒来阻断肿瘤的动脉血供。但仅用于无可争议的肝血管平滑肌脂肪瘤诊断。