脾良性肿瘤

治疗原则

肿瘤较小且无症状者，可以不予处理，定期观察。对于肿瘤较大且有临床症状者，行脾切除术是最主要的治疗方法。脾血管瘤较大时有自发性破裂可能，脾淋巴管瘤增大时也可引起症状，均需行脾切除术，其他良性肿瘤如错构瘤、脂肪瘤及纤维瘤等一般无需手术。

手术治疗

1、脾血管瘤

对于大的肿瘤或在观察中有生长的肿瘤，应手术探査，可酌情行全脾切除术或部分脾切除术，一般不进行腹腔镜下切除。

2、脾错构瘤

临床上治疗首选脾切除术。如果脾良性肿瘤只局限脾上极或下极，肿瘤与脾的关系不大，行脾部分切除较安全而快捷。由于脾错构瘤术前较难确诊，常术中行快速冰冻切片帮助诊断和保留脾功能。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜脾脏切除术。

3、脾淋巴管瘤

瘤体较大或症状较明显时手术治疗可治愈。另外，当伴随脾功能亢进引起贫血或出血倾向时，手术切除脾脏有助于纠正贫血或岀血倾向。手术预后与累及器官的多少和病变的范围有关。手术可采用开腹和腹腔镜下的方式完成。