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胰高血糖素瘤

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胰高血糖素瘤的症状

胰高血糖素瘤临床主要表现为坏死溶解性移行性红斑(NME)、糖尿病、贫血、体重减轻等,以上症状又称为胰高血糖素综合征。临床上,病人可以没有任何症状,也可以表现出多种症状。坏死溶解性移行性红斑是本病最显著的特征性临床改变,常为病人首要的临床症状。

典型症状

1、皮肤病变为特征性表现。最初多从嘴、阴道、肛门周围皮肤开始,表现为区域性的红斑、脱屑性红色斑丘疹,皮损常呈环形或弧形,并以环行或匐行的方式向周围扩展、相互融合;红斑向表面隆起,中央出现大疱;继之大疱糜烂、坏死、结痂,发展为坏死溶解性大疱状斑丘疹,病变最终可累及躯干、臀部、大腿、手臂和脸面部。红斑皮损一般2~3周内愈合,愈合后留有色素沉着。该病变过程表现为慢性、复发性和迁徙性,常常合并细菌感染。由于皮肤病变缺乏特异性,临床上常常被误诊为湿疹或是牛皮癣。

2、糖尿病糖尿病亦是胰高血糖素瘤最常见的临床表现之一,但一般程度较轻,饮食调整或者口服降糖药即可以较好地控制症状,很少需要胰岛素治疗。

3、口炎和舌炎部分病人会发生口炎和舌炎,严重时出现疼痛性口周炎,或者出现真菌性双重感染,部分病人伴有慢性外阴阴道炎。

4、其他胰高血糖素瘤病人可出现体重减轻、贫血,属正细胞正色素性贫血。

伴随症状

胰高血糖素瘤其它伴随症状包括疲乏,停经,腹泻,便秘,腹痛和消化性溃疡以及沮丧,痴呆,失眠,共济失调和视力减退等。

并发症

胰高血糖素瘤病人可发生血栓栓塞,并且常常有致命性危险。常为深静脉血栓形成和肺栓塞。继发的肺部栓塞是导致病人死亡的常见原因。

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