室间隔膜部瘤

临床症状

本病在幼儿期没有什么特殊症状，到成年后才出现症状或因体检发现。部分患者可伴有不同程度的生长发育受限、哺乳困难、乏力、气短、多汗、反复上呼吸道感染等症状。本病容易并发感染性心内膜炎、主动脉瓣脱垂、右心室流出道梗阻、膜部瘤体破裂、血栓栓塞、心力衰竭等并发症从而出现相应症状。

并发症

1、感染性心内膜炎

本病容易并发心内膜炎，患者常因心内膜炎就诊而发现本病。并发感染性心内膜炎时，患者可出现发热，一般呈驰张热，皮肤瘀点、Osler小结（呈紫色或红色，稍高于皮面，直径小至1mm～2mm，大者可达5mm～15mm，多发生于手指或足趾末端掌面的小结）、Janeway斑（出现在手掌、足底的直径1mm～4mm无痛性出血性或红斑性损害）、Roth斑（眼底的圆形白点）、甲下线状出血等。

2、主动脉瓣脱垂

患者出现主动脉瓣脱垂时，可表现为胸闷、气短、持续发热，亦可无明显临床症状。

3、右心室流出道梗阻

临床表现为不同程度的活动耐受下降和缺氧，有气促多汗、吃奶停顿、喂养困难、发育不良，口唇发绀等症状。

4、膜部瘤体破裂

瘤体破裂后，患者会出现心悸气短、乏力、发绀等症状，一般在活动后加重，并出现反复的呼吸道感染。

5、血栓栓塞

患者可出现各个部位的栓塞，如瘤内栓子或脑部、外周循环栓塞等。不同部位栓塞会出现不同的临床表现。

6、心力衰竭

患者可出现心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰，患者有恐惧和濒死感。