皮脂腺癌

治疗原则

皮脂腺癌主要通过手术进行治疗。治疗的首要目标是完全切除，尽可能保留功能、保证美观。具体方案应根据临床表现、病史和患者的喜好进行个性化制定。也可采用放疗、化疗或冷冻疗法。

药物治疗

本病可选择化疗药物进行治疗。

1、局部使用化疗药物可以直接接触并杀死肿瘤细胞。常用丝裂霉素C等。

2、全身化疗主要应用于伴远处淋巴结或器官转移的患者，可延长患者寿命。全身化疗药物可用卡铂、5-氟尿嘧啶、阿霉素等。

手术治疗

1、Mohs显微外科手术

Mohs方法是Mohs首先用于皮肤科肿瘤切除的手术技术，术者在肉眼所见肿瘤范围外2mm进行肿瘤切除，并在显微镜下观察切除组织边缘薄层切片，与手术部位一一对应，直到确认切除组织边缘无肿瘤细胞残留。Mohs方法要求较高，目前国内很多医院尚无法开展。

2、整体环周深部切缘评估式切除术(CCPDMA)

CCPDMA是指在术中沿肿瘤边缘外2-3mm切除肿瘤，并沿肿瘤边缘再切1mm正常组织，切缘组织制成冰冻切片，进行组织病理学检查，若检查结果为阳性（即存在肿瘤细胞），则继续扩大手术切除范围，直至切缘组织中无肿瘤细胞。

3、广泛局部切除术

在可行的解剖范围内进行局部的广泛切除，切除周边1cm。该手术方法适用于不能进行Mohs显微手术或CCPDMA的患者。

放化疗

对于有附近淋巴结转移、不适合手术的患者，可选择放射治疗。使用辐射性的高能量束杀死癌细胞。治疗过程类似影像学检查，放疗仪器在患者周围移动提供能量束。放疗可能导致放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。

其他治疗

冷冻疗法也是可选的治疗方法。冷冻治疗可冻结组织细胞，使全部组织绝对破坏，无菌坏死。不愿手术、高龄体弱难以耐受手术的患者可考虑本方法。