泪囊肿瘤

治疗原则

泪囊良性肿瘤以手术治疗为主。泪囊恶性肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型是原发的，还是继发的；是否扩散蔓延，其大小和位置。一且诊断明确，应针对不同的肿瘤进行治疗，常用治疗方式有手术治疗、放射治疗、化学治疗及冷冻治疗。原发性泪囊肿瘤在明确诊断前需先进行手术（包括活检）。

手术治疗

1、泪囊良性肿瘤

小的泪囊囊肿，如果泪小管及鼻腔正常，可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术，大的囊肿应施行囊肿摘除，以后考虑泪道重建手术。其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除，以防止恶性肿瘤治疗不彻底。待肿瘤摘除后半年再考虑做泪道重建术，或其他的减少泪液分泌的手术。

2、泪囊恶性肿瘤

手术治疗对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除。如患者年龄大或健康状况差，不适宜大剂量放疗和化疗者，应首先考虑手术切除。对未扩散到泪囊外的肿瘤，需要连泪囊一起摘除，以免肿瘤组织残留，手术后还需清除干净所有可疑组织。如已侵犯到眼眶深部者，应做眶内容摘除，并切除眶内侧壁。已侵犯鼻窦或由鼻窦蔓延而来的肿瘤，应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗，但这些肿瘤的预后不佳。

放化疗

1、放射治疗

许多肿瘤手术后需要放射治疗，有些扩散范围较大而不适宜手术者，可直接作放射治疗。例如淋巴瘤、鳞状细胞癌、未分化癌，即使做了手术，也应放射治疗，必要时配合化学药物治疗。

2、化学药物治疗

凡手术不能彻底切除的肿瘤，或在放射治疗后配合适当的化疗是十分必要的，化疗应根据病理结果使用对肿瘤敏感的药物。

其他治疗

可用冷冻治疗，通常用液态氮。冷冻时既要彻底，又要保护好周围组织。