眼睑恶性黑色素细胞肿瘤

眼睑恶性黑色素细胞肿瘤一般好发于上睑缘，特别是由内、外眦部发生，亦可见于眼睑结膜。初起皮肤出现黑斑或原有黑痣于近期内范围扩大，逐渐形成隆起结节或斑块，色素加深，色调不均，甚至混有灰白色。皮损表面可破溃出血，继之结节呈菜花状，有时瘤体缺乏色素。一般肿瘤局部不觉疼痛。但根据其分型不同，可有不同的临床特征。

典型症状

1、小痣恶性黑色素瘤

主要发生在老年人皮肤暴露部位，位于眼睑者下睑和眦角部位比较多见。其前期病变为恶性小痣，呈扁平斑块，边界不清，有不同程度的色素沉着。疾病可以持续生长，也可自发消退，同时伴有色素的改变。

2、表浅扩散性黑色素瘤

其典型改变为扩散性色素斑块，颜色不一，边界不洁，但可触及。病变快速发展为侵犯期时，出现丘疹和结节，有不同程度的色素沉着。自发消退的部位可见灰白色或蓝灰色色素脱失区。

3、结节性黑色素瘤

病变呈蓝黑色或无色素性的小的有蒂结节，可迅速发展至1～3cm，常伴有溃疡和出血。

4、起自痣的黑色素瘤

约50%的表浅扩散性黑色素瘤和20%的结节性黑色素瘤伴同痣而发生。色素痣向恶性黑色素瘤转化可有以下表现：颜色的改变，特别是红、白和蓝色，以及突然变深暗；大小改变；表面特征的改变，如结痂、渗出、出血或溃疡；质地改变，尤其是变软或脆；症状改变，如痛、痒或压痛；形状改变，如原先扁平病变迅速隆起；四周皮肤的改变，如红、肿或出现卫星病变。

并发症

肿瘤可以局部蔓延至眼眶、睑结膜等部位，也可经过淋巴或血流播散至肝、肺等远隔器官，出现不同临床表现的并发症。