眼睑恶性黑色素细胞肿瘤

治疗原则

恶性黑色素瘤为恶性程度极高的肿瘤，主要用手术治疗。但由于恶性黑色素瘤的生物学行为极为活跃，手术切除可能剌激肿瘤细胞增生和转移，近年来对颌面部恶性黑色素瘤已经不主张单纯手术切除，通常会辅以放化疗来提高治疗效果。

手术治疗

恶性黑色素瘤为恶性程度极高的肿瘤，应大面积广泛切除。切除范围与肿瘤的高度有关。

1、肿瘤高度＜2mm时，切除肿瘤及其周边5mm正常皮肤即可。

2、当肿瘤高度≥2mm时，其周边皮肤应切除10mm以上。

3、肿瘤累及眶内，应行眶内容切除术。

4、肿瘤深度＞1.5mm，有淋巴或血流扩散的可能，可考虑行区域淋巴结清扫。

放化疗

1、化疗

发生远处转移病例应在原发灶彻底切除后给予化疗。

2、放疗

传统观点认为恶性黑色素瘤对放射治疗不敏感，近来有研究表明，应用125I敷贴器固定于病变周围进行局部放射治疗，同时注意保护角膜和晶状体，具有较好疗效。但可引起眼睑萎缩、睫毛秃、干眼、白内障、角膜溃疡等放射性并发症。