初次感染和复发感染的患者临床表现有差异。患者除表现为口腔黏膜充血水肿、出现口腔水疱等皮肤损害外,还可表现为发热、乏力等全身症状,症状的程度以及持续时间与患者的具体病情有关。
典型症状
1、原发性疱疹性口炎
其发病有以下4个时期:
(1)前驱期:发病前常有与疱疹病患者接触史。经过4~7天的潜伏期后,出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎拒食、烦躁不安。经过1~2天后,口腔黏膜、附着龈和龈缘广泛充血水肿。
(2)水疱期:口腔黏膜出现成簇小水疱,似针头大小,特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明,易溃破,形成浅表溃疡。
(3)糜烂期:成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂,并可造成继发感染,上覆黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损,疱破溃后形成痂壳。
(4)愈合期:糜烂面逐渐缩小、愈合,整个病程需7~10天。
2、复发性疱疹性口炎
其临床特点为:
(1)损害往往以多个成簇的水疱开始。
(2)损害复发时多在原先发作过的位置或附近。
(3)在前驱阶段,患者可感觉到轻微的疲乏与不适,将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。
(4)出现前驱症状后数小时内,出现水疱,周围有轻度的红斑。在一般情况下,疱可持续24小时,随后破裂、糜烂、结痴。病程约10天,但继发感染常延缓愈合,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。
并发症
1、部分原发感染患者会出现血行播散,引发脏器感染。
2、部分患者在复发时会损害牙龈和硬腭。
3、少数患者病毒可进入中枢神经系统,引起脑炎、脑膜炎等。
4、可能导致唇癌的发生。