诊断
一般根据患者的病史、典型症状并结合相关检查,医生可以对本病做出初步诊断。不过为了明确病因医生可能会仔细询问患者的病史,如患者既往是否有过精神疾病的病史,或是否有长期服用什么药物。
鉴别诊断
1、睡眠不足综合征
由于白天的工作安排较多或是某些娱乐活动,导致人们刻意延迟了睡眠的时间,从而引起白天嗜睡、精神不集中、夜间睡眠时间过短,虽然有类似于顽固性失眠的症状,但此类人群如果按照正常入睡时间睡觉,可获得和正常人同样的睡眠时间和睡眠质量。
2、睡眠时相延迟障碍
睡眠起始困难是由于个人内源性昼夜节律比较实际需要的睡眠作息时间延迟所致。只要卧床和起床时间明显早于内源性昼夜节律和不能与内在时相同步,就会出现睡眠起始困难和睡眠时间缩短。然而,一旦在与内源性时相同步的时段内睡眠,此类患者即可恢复正常的入睡时间和睡眠时长。
如果患了顽固性失眠,又很焦虑整晚睡不着觉,还会感到疲倦、心慌、胸闷、心跳快,然后血压不正常,我们建议做以下几项检查:第一:做心电图,看看心脏有没有器质性的改变,有没有心律失常;第二:抽血看看有没有内分泌失调;第三:还可以量下自己的血压有没有些波动;第四:可以验一下小便,看看体内肾功能有没有问题;第五:如果伴有头胀痛或者其它不适,可以做颈椎片、脑头部CT,看脑的供血怎么样。以上几个检查都可以去做,排除器质性的病变。
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