治疗原则
对于顽固性失眠目前主要的治疗方法是药物治疗、心理治疗以及物理治疗，医生会根据每个患者的具体情况给予个性化的治疗方案。
药物治疗
1、抗焦虑药物
抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物（BZDs）和非苯二氮䓬类药物（NBZDs）。苯二氮䓬类药物常用艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮。非苯二氮䓬类药物包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。
2、褪黑素受体激动剂
包括雷美替胺和褪黑素缓释片。
3、具有镇静作用的抗抑郁药
尤其适用于伴有抑郁、焦虑症状的患者，这类药物包括曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等。
4、食欲素受体拮抗剂
苏沃雷生是一种高选择性食欲素受体拮抗剂，是该类药物中第一个获得FDA批准用于治疗失眠的药物。苏沃雷生通过阻断食欲素受体促进睡眠，可以缩短入睡潜伏期，减少入睡后觉醒时间，增加总睡眠时间。
治疗顽固性失眠的方法，可分为药物治疗和心理治疗及中医理疗治疗等非药物治疗两大类。根据不同的病因，治疗的方法有所不同。生活工作压力大，情绪激动，精神紧张而造成的失眠，或者是睡前有喝浓茶咖啡的习惯，造成反复失眠。且病程大于六个月可以考虑是顽固性失眠，可以适当的给予安定类药物治疗，也可以采用行为认知治疗，或中医理疗治疗来缓解睡眠障碍。精神障碍类疾病，如焦虑症，抑郁症等患者，应到正规医院在医生指导下进行药物治疗及心理治疗。
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顽固性失眠顾名思义它又顽固、又比较重，没有什么非常快速的方法，常见的就是给予安眠药、镇静安神药。如果真的连续多天顽固性失眠，影响了工作、影响了生活，在正规医院神经内科医生的指导下，可以适当的增加安眠药的分量跟次数，但是想要标本兼治的话，不要心急，还是用中医中药的方法，特别是针灸、按摩，还有泡脚、耳穴，这些虽然起效慢一些，但是可以标本兼治。顽固性失眠的患者通常心情比较焦虑、比较急躁，希望治疗效果立竿见影，这也是不可能的。既然已患有了顽固性失眠，就要有耐心打持久战，慢慢治疗勿心急。
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顽固性失眠是失眠中的常见的一种疾病，并且和继发性的失眠相比，顽固性失眠的治疗难度比较大。顽固性失眠主要是由于人的心理因素所造成，临床上常表现为夜间入睡困难、日间有较重的疲倦感、维持睡眠较为困难，加上心理上的自觉痛苦、过度担心、情绪不稳、焦虑紧张更加导致失眠的产生，最终形成一个恶性的循环。
顽固性失眠的改善措施
1、顽固性失眠在治疗的时候还需要选择心理上的治疗，放松忧虑和紧张的心情，避免沉浸于消极状态中。思想上需要宁静，不可心浮气躁，例如在入睡前不宜谈论愤怒、忧伤、兴奋的话题。
2、顽固性的失眠症的治疗可以选择凝视入睡，即夜间入睡的时候，排除杂念，眼睛一直注视某一个目标，当眼皮疲困乏力的时候，心理产生的紧张抑郁等情绪都可以逐渐消退，便能渐渐进入良好的睡眠。
3、顽固性的失眠的患者需要改变不良的生活习惯，例如夜晚睡觉前不饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮品，不喝酒和吸烟，重新建立良好的心理的状态。
4、可以适当的做一些体育运动或劳动，转移紧张浮躁的情绪，在日常生活中需要养成良好的作息时间和睡眠习惯。
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长期以来一直有晚上失眠，一般最常见的是神经衰弱，由于长期的用脑过度，熬夜过多，很容易引起神经衰弱，会引起了入睡困难，睡眠质量差，严重影响了正常的生活，所以需要使用一些镇静安神的药物治疗，注意多休息，避免劳累，通过治疗以后就可以好转的，有利于疾病的控制。
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