移植物抗宿主病

CVHD分急性和慢性，前者多发生在移植后100天以内，后者多在100天以后，但急性期可发展为慢性损害，而慢性损害也可以在100天以前出现。患者主要表现为皮肤损害，如斑丘疹、皮肤干燥、色素沉着等，患者可感到瘙痒或疼痛；部分患者还可有口腔斑块、眼干、恶心呕吐等症状。

典型症状

1、急性GVHD平均发生在移植后7~30天，最初皮肤症状为疼痛或瘙痒，之后迅速出现弥漫对称性斑丘疹，类似麻疹样皮疹，多初发于躯干，以后数日内扩展至面部和四肢。毛囊性丘疹是GVHD标志性表现。约6%的严重病例可能出现表皮坏死松解症。少数病人皮疹呈猩红热样改变，出现红斑融合、剥脱以及色素沉着等。

2、慢性GVHD

（1）慢性GVHD起病隐匿，起初无特别明显的皮肤表现，仅表现为皮肤干燥、毛囊角化突起、鱼鳞癣，丘疹鳞屑样改变类似湿疹、银屑病等。随着病情进展，可出现较为典型的临床表现如扁平苔藓样、硬化性苔藓样、硬化型、皮肤异色样、特应性皮炎样、红皮病样、皮肌炎样等，硬化型可为硬皮病样、硬斑病样和筋膜炎样。

（2）慢性GVHD患者的皮肤附属器也可受累。如脱发，头皮丘疹鳞屑样改变，甲萎缩，甲纵裂等。

伴随症状

除皮肤的典型变现外，还可伴有颊黏膜、舌、腭、唇等部位的扁平苔藓样改变及角化性斑块。

并发症

除皮肤外，GVHD可累及多个系统，其中主要是消化系统。主要症状有恶心、呕吐、厌食、腹泻等。眼部受累可表现为眶周色素沉着、眼干、畏光、瘢痕性结膜炎等。