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移植物抗宿主病

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移植物抗宿主病的治疗

治疗原则

本病并无特效治疗,主要依靠药物治疗来控制病情,最常用的为糖皮质激素,对于皮损还可使用光疗、体外光照免疫疗法等措施进行治疗。

药物治疗

1、系统(口服或注射)治疗GVHD的治疗主要为系统应用糖皮质激素及联合免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、麦考酚酯。丙种球蛋白仅用于严重肺部感染及IgG水平<400mg/dl者。

2、局部治疗皮肤型GVHD可配合局部治疗,如特应性皮炎样GVHD、扁平苔藓样GVHD和硬化性苔藓样CVHD,可联合外用糖皮质激素、他克莫司软膏/吡美莫司乳膏。

3、其他一些单克隆抗体如英利昔单抗、CD52单抗正在试用。

其他治疗

对于皮损可进行光疗(PUVA、UVB等)以及体外光照免疫疗法(ECP)等。ECP是通过血液透析采集单个核细胞,利用紫外线A和补骨脂素的生物学效应进行处理,然后回输的新的治疗手段。

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