胎漏

诊断

医生通过患者阴道少量出血等临床表现，结合停经史或有早孕反应等病史，中医的望闻问切四诊合参检查、hCG测定、超声等辅助检查，通常可明确诊断。但诊断时必须排除异位妊娠、鬼胎（葡萄胎）以及全身性和器质性疾患引起的阴道出血。

鉴别诊断

1、胎动不安临床上，胎漏和胎动不安常同时出现，二者有相同的病史，均可由阴道少量出血的表现。但胎动不安可仅有腰酸、腹痛、小腹下坠等症状，为二者的主要鉴别依据。

2、异位妊娠二者均有阴道出血表现以及停经史。而阴道不规则流血、腹痛是异位妊娠的主要症状，破裂时一侧下腹撕裂样疼痛，甚至出现晕厥或休克。hCG检测、超声检查、妇科检查、后穹隆穿刺、诊断性刮宫等辅助检查可有助于诊断。但要特别注意排除宫内外同时妊娠的情况。

3、堕胎、小产堕胎、小产多由胎漏、胎动不安发展而来，均有阴道出血的情况。但堕胎、小产多有早期妊娠史，且检查可见宫颈口已打开，有时可见胚胎组织堵塞于宫口。此外，hCG检测、超声检查等可有助于鉴别诊断。

4、鬼胎（葡萄胎）二者均有早孕反应及停经后阴道出血的表现。而鬼胎的早孕反应较重，主要表现为阵发性腹痛，且阴道流血可伴水泡样物。hCG测定、超声检查等有助于确诊。

5、崩漏二者均有阴道出血的表现。但崩漏是指妇女在非经期阴道突然大量出血或持续淋漓不尽的情况，多发生在青春期和绝经前后，且患者多由月经不调史或不孕史。hCG测定、超声检查等有助于鉴别诊断。