体检
患者右上腹出现包块,触之较软。
血常规检查
提示血小板减少症或低纤维蛋白血症。
影像学检查
腹部超声可见圆形或椭圆形、边界清晰的高回声,加压后变形,或网状结构的低回声;结构较大的瘤体可见以内部高回声为主的混合回声。磁共振(MRI)成像中,T1加权成像信号弱、T2加权成像信号强。数字减影血管造影技术(DSA)检查多用于鉴别肿瘤的良、恶性。
小血管瘤
瘤体直径小于5cm,患者通常无临床表现。
大血管瘤
瘤体直径大于5cm小于10cm,可有腹部症状。
巨大血管瘤
瘤体直径大于10cm,可有压迫症状。
肝血管瘤开腹手术是非常大的外科手术。因为血管瘤的病因和病理学基础,决定血管瘤术中的出血可能会非常多。但是血管瘤如果在可选择的范围下,目前医学界对血管瘤的治疗提倡微创化。微创化在外科表现是进行肝血管瘤腹腔镜下的切除术,或血管瘤瘤体的剥离术,它是医学进步和器械进步。甚至医生对于肝脏手术技巧的不断认知,微创手术比开腹手术术后恢复期短。因为术后的恢复切口的疼痛,是影响患者术后恢复的最重要因素,还有介入栓塞的治疗方式,也是现在医学界提倡的血管瘤治疗方式。但如果肝脏的血管瘤进行开腹手术,大多数情况是因为瘤体数量多,位置特别复杂或体积非常大,或当时患者没有微创手术的条件,肝血管瘤开腹手术是非常大的外科手术。
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