宫颈尖锐湿疣

治疗原则

宫颈尖锐湿疣的治疗目的是去除肉眼可见的疣体，改善症状和体征，避免复发。目前治疗主要分药物治疗、手术治疗、物理疗法三类，包括三氯醋酸溶液、CO2激光、液氮冷冻、光动力、微波、手术等方法，且均需在医院内治疗。

药物治疗

三氯醋酸溶液：外用三氯醋酸溶液用于治疗宫颈尖锐湿疣。外用药物适用于治疗小的皮损或丘疹样皮损，但不能用于角化过度或疣体较大、数量较多及面积较大的疣体。在外用的过程中，需注意保护疣体周围的正常黏膜。

手术治疗

1、手术方法

主要包括高频电刀、剪切术、刮除术。

2、适应证

（1）当皮损较少时，适合剪切术，辅以电灼等治疗破坏残余的疣体并控制出血。

（2）对有蒂的、大的疣体可手术切除。

（3）对药物或CO2激光治疗后仍有短期内反复发作的疣体也可考虑手术治疗。

3、注意事项

若患者妊娠已足月，且合并广泛的宫颈尖锐湿疣，此时选择自然分娩便极易发生软产道裂伤，甚至大量出血，或巨大病灶堵塞软产道，可能会有生命危险。因此建议择期行剖宫产术以终止妊娠。妊娠结束后，部分尖锐湿疣有可能会自然消失。

物理治疗

1、CO2激光治疗

适用于不同大小及各部位疣体的治疗，可有效清除疣体，但激光治疗复发率高，需与其他治疗方法配合以减少复发。

2、冷冻治疗

通常采用液氮或干冰进行冻融治疗，治愈率较高，但缺点是复发率高，疼痛明显，治疗后可致明显水肿。

3、光动力治疗

通过局部外用光敏剂氨基酮戊酸，再以半导体激光器或发光二极管进行局部照光来治疗。光源一般采用红光，但若3次治疗后皮疹消退小于50%，说明疗效不佳，医生一般会建议选择其他治疗方法。此法治疗宫颈尖锐湿疣具有一定的优势。

4、微波治疗

通过振动中产生的热效应和非热效应使疣体组织凝固、脱落以达到治疗目的。微波治疗的优点是止血效果好、无烟尘、无刺激性气味及安全可靠。但也同其他物理治疗一样，复发率较高，需与其他治疗方法配合以减少复发。

中医治疗

1、湿毒外侵证

（1）证候：宫颈尖锐湿疣分泌物多而腥秽，下腹隐痛，小便短赤，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

（2）治法：清热解毒祛湿。

（3）方药：萆薢渗湿汤合二妙丸。

2、湿热下注证

（1）证候：宫颈尖锐湿疣高低不平，黄白相兼，带下较多，小腹隐痛，苔薄黄，脉细弦。

（2）治法：清热利湿泻火。

（3）方药：龙胆泻肝汤加减。

以上中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗，切勿自行用药。