输卵管肿瘤

治疗原则

治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术是治疗输卵管癌的主要方法，初次手术的彻底性与预后密切相关。早期患者应行分期手术，晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。

药物治疗

若输卵管癌中含雌、孕激素受体，可应用抗雌激素药物（如他莫昔芬）及长期避孕激素（如己酸孕酮、甲羟孕酮）等治疗。但目前对激素的治疗作用还没得到充分的肯定。

手术治疗

1、早期患者应行全面的分期手术。对于年轻、渴望生育的早期患者，医生会仔细评估并谨慎决定是否进行保留生育功能手术。手术方式包括全面手术分期、患侧附件切除、保留子宫和对侧附件。主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者。

2、晚期患者行肿瘤细胞减灭术，手术目的主要是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，使残余肿瘤病灶达到最小，必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。对于经评估无法达到满意手术的Ⅲ、Ⅳ期患者，医生会先行2-3个疗程的新辅助化疗后再进行手术，这类手术被称为中间型手术。

放化疗

1、化学药物治疗

常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷等。化疗应与手术治疗紧密配合，是主要的术后辅助治疗，一线用药为紫衫醇和铂类联合化疗。

2、放射治疗

输卵管癌复发后应用局部放疗，以控制局部症状，不推荐全腹腔照射。局部照射常引起阴道狭窄，需注意适时用阴道扩张器。